[별지 제1호서식]

통영리스타트플랫폼 사용(변경)허가 신청서

신청인	주 소
	단 체 명		연락처 (E-maill)
	성명 또는 대표자명		생년월일		□남 □여
사용시설	기본시설	□ 아트홀 □ 갤러리 □ 교육공간
	부대시설
사용기간 및 시간		년 월 일 : ~ 년 월 일 : ( 일 시간 회)
사 용 목 적
행 사 개 요		□ 행 사 명 : □ 참석인원 : 명 □ 행사내용 :
사용료 구분
허 가 조 건		1. (양도 및 전대금지) 사용자는 시장의 동의 없이 그 권리를 타인 에게 양도하거나 전대할 수 없다. 2. (홍보물의 부착) 사용자가 각종 행사 등의 홍보물을 통영 리스타트플랫폼 내에 부착하고자 할 때에는 사전에 시장과 협의하여야 하고 사용종료 후 즉시 자진 철거하여야 한다. 3. (철거 및 원상복구) 사용자가 설치한 설비 등은 사용기간 만료와 동시에 자진 철거 및 원상 복구하여야 하며, 이를 이행하지 않을 시 철거 및 원상복구에 따른 비용을 사용자로부터 징수할 수 있다.
첨 부 서 류		1. 개인정보 수집 및 이용안내 동의서 2. 사용(행사)계획서 1부 3. 그 밖에 필요한 서류
통영리스타트플랫폼 관리 및 운영 조례 제6조의 규정에 의하여 위와 같이 사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성 명 : (서명 또는 날인) 통영시장 귀하

[붙임] 개인정보 수집∙이용 동의서

개인정보 수집 및 이용안내 동의서

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- 제공되는 정보 : 상기 명시한 개인정보 수집범위의 정보

- 이용목적      : 통영리스타트플랫폼 사용 신청사항 관리

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년   월    일

성명            (서명)

통영시장 귀하